18 января 2022, 9:22
Источник 
akipress.kg
Комментарии
Председатель Кабинета министров Акылбек Жапаров постановлением Кабмина № 339 утвердил Положение о Фонде обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения.
Также он утвердил схему управления Фонда обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения.
Реализация постановления осуществляется в пределах утвержденной штатной численности и финансовых средств, предусмотренных бюджетом ФОМС.
Положение и схема управления утверждены в связи с преобразованием структуры Кабинета министров.
СХЕМА управления Фонда обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения КР:
С Положением о ФОМС можно ознакомиться, пройдя по ссылке: ПОЛОЖЕНИЕ
о Фонде обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики
Глава 1. Общие положения
1. Фонд обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (далее - Фонд ОМС) является исполнительным органом, реализующим государственную политику в области базового государственного и обязательного медицинского страхования граждан.
2. Фонд ОМС является правопреемником Фонда обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики.
3. Фонд ОМС по организационно-правовой форме является государственным учреждением.
4. Фонд ОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Кыргызской Республики, Бюджетным кодексом Кыргызской Республики, законами, иными нормативными правовыми актами Кыргызской Республики и настоящим Положением.
5. Фонд ОМС взаимодействует с государственными органами, органами местного самоуправления, общественными, международными, научными и иными организациями.
6. Фонд ОМС является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного герба Кыргызской Республики и своим наименованием на государственном и официальном языках, самостоятельный баланс, депозитные, расчетные и иные счета.
7. Фонд ОМС является подведомственным подразделением Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.
8. Полное официальное наименование Фонда ОМС:
- на государственном языке: "Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигине караштуу милдеттуу медициналык камсыздандыруу Фонду";
- на официальном языке: "Фонд обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики".
Сокращенное наименование Фонда ОМС:
- на государственном языке: "Милдеттуу медициналык камсыздандыруу фонду";
- на официальном языке: "Фонд обязательного медицинского страхования".
9. Юридический адрес: 720040, Кыргызская Республика, город Бишкек, проспект Чуй, 122.
Глава 2. Цель и задачи Фонда ОМС
10. Целью Фонда ОМС является гарантированное обеспечение граждан в Кыргызской Республике качественной медицинской и профилактической помощью за счет консолидированного фонда денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций Фонда ОМС.
11. Задачами Фонда ОМС являются:
1) реализация государственной политики в области базового государственного и обязательного медицинского страхования;
2) реализация программ базового государственного и обязательного медицинского страхования, других программ и стратегий в области охраны здоровья граждан;
3) формирование страхового запаса за счет средств обязательного медицинского страхования для обеспечения финансовой стабильности в объеме не менее месячного финансирования от общего объема средств, направляемых на финансирование медицинских и профилактических услуг, предоставляемых организациями здравоохранения застрахованному населению;
4) совершенствование контроля качества предоставляемых поставщиками профилактических, медицинских и фармацевтических услуг;
5) финансирование программ базового государственного и обязательного медицинского страхования, других целевых мероприятий по решению Кабинета Министров Кыргызской Республики.
Глава 3. Функции Фонда ОМС
12. Фонд ОМС осуществляет следующие функции:
1) функции по реализации отраслевой политики:
- реализация государственной политики в сфере базового государственного и обязательного медицинского страхования;
- реализация программ базового государственного и обязательного медицинского страхования, а также других программ и стратегий в области охраны здоровья граждан;
- разработка проекта закона о бюджете Фонда ОМС, годового отчета о его исполнении, проекта закона о внесении изменений в закон о бюджете Фонда ОМС, иных проектов нормативных правовых актов Кыргызской Республики в сфере медицинского страхования, а также программ и стратегий в области охраны здоровья граждан;
- расширение охвата населения обязательным медицинским страхованием;
- участие в разработке проектов Программы государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью (далее - Программа государственных гарантий) и других программ и стратегий в области охраны здоровья граждан;
- внесение предложений о ставках тарифных взносов, необходимых для выполнения программ медицинского страхования;
- аккумулирование средств бюджета Фонда ОМС;
- проведение мероприятий по правовой пропаганде в области медицинского страхования;
2) функции мониторинга и контроля:
- контроль качества медицинских, фармацевтических и иных услуг, предоставляемых поставщиками медицинских услуг, работающих по договорам с Фондом ОМС;
- контроль использования средств консолидированного бюджета организациями здравоохранения, работающим по договорам с Фондом ОМС;
- проведение внутреннего аудита целевого и эффективного использования средств организациями здравоохранения, работающими по договорам с Фондом ОМС;
- мониторинг исполнения договоров с поставщиками, работающими по договорам с Фондом ОМС;
3) функции регулирования:
- заключение договоров с организациями здравоохранения независимо от форм собственности на предоставление медицинских, фармацевтических и иных услуг в системе здравоохранения;
- разработка базовых нормативов финансирования медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам Кыргызской Республики по Программе государственных гарантий;
4) функции предоставления услуг:
- оформление и выдача полиса обязательного медицинского страхования;
5) функции поддержки:
- проведение централизованных закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для организаций здравоохранения, работающих по договорам с Фондом ОМС, в соответствии с законодательством Кыргызской Республики о государственных закупках;
- направление средств на поддержку и развитие здравоохранения, финансирование мероприятий по профилактике и укреплению здоровья и других целевых программ в области здравоохранения;
- обеспечение финансовой устойчивости и минимизации финансовых рисков организаций здравоохранения путем направления средств на целевые мероприятия в рамках утвержденного бюджета Фонда ОМС;
- аккумулирование всех доходных и иных бюджетных поступлений, подлежащих зачислению в бюджет Фонда ОМС;
- администрирование формирования и исполнения бюджетов организаций здравоохранения, работающих по договорам с Фондом ОМС, по поступлениям от оказания платных государственных услуг, в части утверждения и уточнения бюджетных смет, составления и приема отчетности;
- формирование страхового запаса за счет средств обязательного медицинского страхования для обеспечения финансовой стабильности в объеме не менее месячного финансирования от общего объема средств, направляемых на финансирование медицинских и профилактических услуг, предоставляемых организациями здравоохранения по программе обязательного медицинского страхования застрахованному населению;
- участие в оптимизации деятельности организаций здравоохранения, работающих по договорам с Фондом ОМС;
- финансовое стимулирование организаций здравоохранения, работающих с Фондом ОМС, для улучшения качества предоставляемых ими медицинских, фармацевтических и иных услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и международных проектов;
- взаимодействие с государственными органами, органами местного самоуправления по вопросам финансирования и реализации программ в сфере базового государственного и обязательного медицинского страхования.
Глава 4. Обязанности и права Фонда ОМС
13. Фонд ОМС обязан:
1) осуществлять финансирование программ базового государственного и обязательного медицинского страхования и других целевых мероприятий по решению Кабинета Министров Кыргызской Республики;
2) рассматривать обращения граждан в соответствии с законодательством Кыргызской Республики о порядке рассмотрения обращений граждан;
3) организовывать систему бесплатного оперативного реагирования на обращения граждан;
4) проводить исследование удовлетворенности граждан качеством медицинских и иных услуг;
5) организовывать и проводить общественные слушания по проекту бюджета Фонда ОМС, готовить протоколы и публиковать их на своем веб-сайте;
6) размещать на своем веб-сайте в течение 15 дней после их утверждения (одобрения) в установленном порядке, с учетом обеспечения режима секретности, защиты государственной или иной охраняемой законом тайны следующие документы:
- проект бюджета Фонда ОМС;
- закон о бюджете Фонда ОМС;
- полугодовой обзор исполнения бюджета Фонда ОМС;
- утвержденный годовой отчет об исполнении бюджета Фонда ОМС;
- ежемесячные отчеты об исполнении бюджета Фонда ОМС.
14. Для осуществления возложенных функций Фонд ОМС имеет право:
1) принимать участие в разработке программ в области базового государственного и обязательного медицинского страхования и вносить предложения в уполномоченный государственный орган Кыргызской Республики в области здравоохранения по их пересмотру;
2) разрабатывать методические указания и инструкции по базовому государственному и обязательному медицинскому страхованию;
3) готовить бюджетные заявки и составлять обоснования для получения ассигнований из республиканского бюджета и исполнительного органа системы государственного социального страхования и пенсионного обеспечения в Кыргызской Республике;
4) получать официальные трансферты из республиканского бюджета, страховые взносы (отчисления) по обязательному медицинскому страхованию от исполнительного органа системы государственного социального страхования и пенсионного обеспечения в Кыргызской Республике, средства от реализации полисов обязательного медицинского страхования, гранты, полученные от международных организаций на реализацию программ здравоохранения и иные средства, предусмотренные бюджетным законодательством Кыргызской Республики;
5) использовать финансовые средства в размере до трех процентов на содержание Фонда ОМС и его территориальных управлений из средств бюджета Фонда ОМС;
6) запрашивать и получать в установленном порядке от государственных органов, органов местного самоуправления, организаций и учреждений информацию, необходимую для выполнения своих функций;
7) направлять средства на стимулирование организаций здравоохранения за достижение индикаторов качества предоставляемых медицинских услуг;
8) принимать в отношении поставщиков медицинских услуг финансовые меры положительного и отрицательного характера за исполнение договорных обязательств в соответствии с гражданским законодательством Кыргызской Республики;
9) проводить семинары, совещания, конференции по вопросам, отнесенным к компетенции Фонда ОМС;
10) издавать акты в пределах установленной компетенции;
11) осуществлять консультационную, издательскую, обучающую деятельность, не запрещенную законодательством Кыргызской Республики;
12) привлекать на договорной основе внешних и внутренних экспертов-консультантов по вопросам, касающимся функционирования Фонда ОМС;
13) осуществлять выбор поставщиков медицинских услуг для заключения договоров по базовому государственному и обязательному медицинскому страхованию;
14) осуществлять международное сотрудничество в пределах своей компетенции;
15) осуществлять закупки оборудования, инвентаря, товаров, работ и услуг в соответствии с законодательством Кыргызской Республики о государственных закупках для обеспечения финансовой и хозяйственной деятельности Фонда ОМС и территориальных управлений;
16) осуществлять иные права, предусмотренные нормативными правовыми актами Кыргызской Республики.
Глава 5. Средства Фонда ОМС
15. Средства бюджета Фонда ОМС формируются в порядке, определяемом бюджетным законодательством Кыргызской Республики.
16. Средства бюджета Фонда ОМС направляются на мероприятия, определяемые бюджетным законодательством Кыргызской Республики.
Глава 6. Бюджет, отчетность и аудит Фонда ОМС
17. Расчет базовых нормативов финансирования медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам Кыргызской Республики по Программе государственных гарантий, разрабатываются Фондом ОМС и утверждаются ежегодно в порядке, установленном бюджетным законодательством Кыргызской Республики.
18. Отчет об исполнении бюджета Фонда ОМС утверждается в порядке, установленном бюджетным законодательством Кыргызской Республики.
19. Аудит деятельности Фонда ОМС осуществляется в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики в сфере государственного аудита.
Глава 7. Организация деятельности Фонда ОМС
20. Фонд ОМС организует и осуществляет свою деятельность в пределах полномочий, установленных бюджетным законодательством и законодательством Кыргызской Республики в сфере здравоохранения, базового государственного и обязательного медицинского страхования.
21. Фонд ОМС возглавляет председатель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Председателем Кабинета Министров Кыргызской Республики по представлению министра здравоохранения Кыргызской Республики.
Председатель Фонда ОМС имеет заместителей, назначаемых на должность и освобождаемых от должности Председателем Кабинета Министров Кыргызской Республики по представлению министра здравоохранения Кыргызской Республики.
22. Председатель Фонда ОМС и его заместители являются государственными служащими. Работники Фонда ОМС не являются государственными служащими.
23. Председатель Фонда ОМС:
1) несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Фонд ОМС задач;
2) возглавляет Совет директоров Фонда ОМС и организует его работу;
3) действует от имени Фонда ОМС;
4) представляет интересы Фонда ОМС в отношениях с государственными органами, общественными и международными организациями;
5) является главным распорядителем денежных средств с правом первой подписи;
6) является заместителем председателя Наблюдательного совета по здравоохранению и обязательному медицинскому страхованию;
7) утверждает структуры центрального аппарата и территориальных управлений Фонда ОМС по согласованию с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики, изменение которых возможно только в связи с изменением задач и функций Фонда ОМС. При этом назначение председателя не является основанием для изменения структуры Фонда ОМС;
8) утверждает штатное расписание центрального аппарата и территориальных управлений Фонда ОМС по согласованию с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики;
9) определяет функциональные обязанности заместителей председателя, работников Фонда ОМС;
10) назначает на должность и освобождает от должности работников центрального аппарата Фонда ОМС и директоров территориальных управлений Фонда ОМС в соответствии с трудовым законодательством Кыргызской Республики, применяет дисциплинарные взыскания и меры поощрения в их отношении;
11) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности территориальных управлений Фонда ОМС;
12) издает приказы в пределах установленной компетенции, обязательные для исполнения структурными и территориальными подразделениями и работниками Фонда ОМС;
13) утверждает регламент и внутренний распорядок Фонда ОМС;
14) награждает работников, работающих в системе медицинского страхования, ведомственными наградами, а также представляет их в установленном порядке к награждению государственными и другими ведомственными наградами;
15) подписывает решения, протоколы заседаний Совета директоров, соглашения и договоры, заключаемые Фондом ОМС.
24. В Фонде ОМС создается Совет директоров, который является коллегиальным консультативно-совещательным органом Фонда ОМС. Совет директоров действует на основании положения, утверждаемого председателем Фонда ОМС.
25. Совет директоров Фонда ОМС состоит из девяти человек. В его состав по должности входят председатель Фонда ОМС, его заместители. Остальные члены Совета директоров назначаются председателем Фонда ОМС из числа ответственных работников структурных и территориальных подразделений Фонда ОМС.
26. Решения Совета директоров Фонда ОМС реализуются приказами председателя Фонда ОМС и являются обязательными для исполнения структурными и территориальными подразделениями и работниками Фонда ОМС.
27. Мониторинг деятельности Фонда ОМС осуществляет общественный совет Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, являющийся консультативно-наблюдательным органом, функционирующим на общественных началах.
Глава 8. Территориальные управления Фонда ОМС
28. Территориальные управления Фонда ОМС - учреждения, создаваемые по территориальному принципу, через которые Фонд ОМС осуществляет свою деятельность в регионах Кыргызской Республики.
29. Территориальные управления Фонда ОМС в соответствии с возлагаемыми полномочиями и функциями на основании заключенных договоров являются исполнительными органами Фонда ОМС.
30. Положения о территориальных управлениях Фонда ОМС утверждаются приказом Фонда ОМС.
31. Реорганизация и прекращение деятельности территориальных управлений Фонда ОМС осуществляются в соответствии с гражданским законодательством Кыргызской Республики.
Глава 9. Порядок реорганизации и прекращения деятельности Фонда ОМС
32. Реорганизация и прекращение деятельности Фонда ОМС осуществляется в соответствии с гражданским законодательством Кыргызской Республики.
33. Документы, возникшие в ходе деятельности Фонда ОМС, используются и хранятся в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О Национальном архивном фонде Кыргызской Республики".
