The Guardian: Кыргызский танец помогает лечить хроническую болезнь легких

The Guardian опубликовал статью о том, как  традиционный кыргызский танец помогает облегчить хроническую болезнь легких:
Каждый день в респираторном отделении одной из крупнейших больниц Кыргызстана Айдай Темиралы кызы, 24-летняя медсестра, включает музыку и исполняет кара жорго , национальный танец среднеазиатской страны.
Это включает в себя ряд движений тела и заставляет всех улыбаться, но Темиралы кызы делает это не для развлечения. Сеанс является частью программы лечения, предлагаемой людям с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — распространенным, предотвратимым и поддающимся лечению заболеванием легких.
«Почти все пациенты перед этим жалуются на одышку, кашель и говорят, что у них нет физических способностей, — говорит она. — Но даже на второй-третий день заметно улучшение. Физически они могут больше».
«Я видел, как пациенты с очень плохим настроением преображались, и в конце концов они улыбались и были очень благодарны», — рассказала медсестра.
ХОБЛ развивается в среднем возрасте, и среди симптомов одышка, хронический кашель, часто с отделением мокроты, а также усталость. Часто болезнь возникает вследствие курения, но бывают случаи, связанные с загрязнением воздуха. Лечения как такового нет, и если не заниматься реабилитацией, болезнь может привести к преждевременной смерти. На ранних стадиях обнаружения заболевание поддается корректировке и терапии.
ХОБЛ — одна из трех основных причин смерти по всему миру. Почти 90% летальных исходов приходятся на страны с низким и средним доходом. Согласно данным последнего отчета Глобальной инициативы по ХОБЛ, по всему миру ежегодно три млн человек умирают от заболевания, и, по оценкам, количество смертей увеличится до 5,4 млн к 2060 году.
"В Кыргызстана хроническая обструктивная болезнь легких очень серьезная проблема", — рассказал профессор Талант Сооронбаев, директор Национального центра кардиологии и терапии, расположенного в Бишкеке. Хотя по официальным данным число больных составляет 30-40 тыс. человек, профессор ссылается на исследование, согласно которому, 200 тыс. человек из 6,5 млн, проживающих в стране, страдают от ХОБЛ.
"У нас есть пациенты, которые не понимают, почему они кашляют или откуда у них одышка. Они не обращаются к врачам, поэтому заболевание у них не диагностировано", — говорит профессор.
Ожидается, что число страдающих от ХОБЛ будет расти. По словам Сооронбаева, в стране 500 тыс. курильщиков, уровень загрязнения внутри помещений высок, поскольку люди в отдаленных районах отапливают дома дровами, навозом и углем во время долгих и холодных зимних месяцев.
Во многих странах терапия ХОБЛ предусматривает назначение кислорода, ингаляторов и антибиотиков, которые пациентам приходится покупать. В Кыргызстане подобные средства зачастую стоят больше, чем люди получают в месяц. Сооронбаев и его команда решили попробовать легочную реабилитацию — программу физических упражнений, разработанную в 2016 году для людей с различными лёгочным заболеваниями, в рамках финансируемого ЕС исследовательского проекта под названием "Свежий воздух" (Fresh Air).
Со временем программа усовершенствовалась, учитывая отзывы пациентов. На сегодняшний день она одобрена министерством здравоохранения Кыргызстана и в настоящее время действует в трех больницах и двух поликлиниках. Программа, продолжительностью шесть недель, включает двухчасовые занятия два раза в неделю. Помимо лекций, предоставления информации о здоровом питании и работы в группах поддержки пациентов программа предусматривает физическую нагрузку с элементами волейбола (популярного в Кыргызстане), ходьбы, упражнений на велотренажере и танцы. Главное, что пациенты могут дальше сами практиковать то, чему они научились.
Доктор Азамат Акылбеков, пульмонолог из Бишкека, отмечает терапевтический эффект. "Я помню 63-летнюю пациентку. Она плакала, потому что у нее была тяжелая одышка, она постоянно кашляла, зависела от кислорода, пила сильнодействующие антибиотики и использовала ингалятор. Она была в депрессии", рассказал врач.  Пациентке предложили поучаствовать в программе, и результаты поразили врача. "После программы она буквально расцвела, улыбалась, стала активнее двигаться", отмечает доктор.
48-летний Тохорбек Макешев работает на рынке и живет в деревне в Нарынской области в 300 км от Бишкека. Он заметил, что его самочувствие начало ухудшаться в 2015 году, но списал всё на кашель курильщика. В 2016 году у него начался мокрый кашель и появилась одышка. Его терапевт посоветовал ему обратиться в больницу в Бишкеке, где он остался на 10 дней. Там у него была диагностирована ХОБЛ.  В больнице ему предложили принять участие в легочной реабилитации, которая в то время еще была частью исследовательского проекта.
"Я не верил, что получится, — говорит Макешев. — Я думал, мне помогут только ингалятор и уколы. Но мне стало интересно, да и терять было нечего. Результаты оказались поразительными. Реабилитация меня не вылечила, я все еще кашляю, по-прежнему случаются обострения. Но я стал гораздо активнее. Я больше хожу и выполняю работу по дому. Я был удивлен, что такие простые упражнения улучшили состояние моих легких. Мое восприятие мира полностью перевернулось".
Сооронбаев хочет, чтобы с этого года легочная реабилитация стала доступной по всей стране. Пациенты, которые приняли участие в программе, теперь учат других, а Сооронбаев и его коллеги собираются на всех медицинских конференциях информировать медработников о том, какого прогресса им удалось достичь в рамках программы.
"Когда мы даем пациентам с ХОБЛ лекарства, мы не помогаем им, — уверен Сооронбаев. — Легочная реабилитация — важная часть терапии. Вот почему мы планируем расширять эту практику и делиться опытом с соседними странами — Таджикистаном, Узбекистаном, Казахстаном и Туркменистаном".