Табак табаку рознь? Почему эксперты выступают за разные акцизы

В конце прошлого года в Жогорку Кенеше снова разгорелись споры о дифференцировании акцизов на табачную продукцию. Часть парламентариев полагает, что необходимо пересмотреть существующие акцизы на бездымные устройства. Сейчас налоговые ставки на них составляют 80 процентов от ставок на традиционные сигареты. Почему этот вопрос вновь затрагивают депутаты парламента и есть ли логика в этой инициативе? Пробуем разобраться с учетом наших реалий и международного опыта.
Сегодня табачные производители в качестве налога перечисляют в бюджет страны 2 тысячи 250 сомов с каждой тысячи штук обычных сигарет. А базовая ставка на то же количество стиков - 1 тысяча 800 сомов. Существует мнение, что налог на бездымные устройства непропорционально высок. Десятки масштабных исследований показали, что системы нагревания табака несут гораздо меньший вред здоровью человека, чем традиционные сигареты. В частности, было научно доказано, что в составе изделий с нагреваемым табаком уровень вредных веществ в среднем снижен на 95 процентов по сравнению с традиционной сигаретой, которая образует табачный дым в результате процесса горения. Многие курильщики со стажем, пытающиеся избавиться от пагубной привычки, первым делом переходят на стики. В этом, собственно, суть концепции снижения вреда - заменить вредные продукты на альтернативу с меньшим риском для здоровья.

Концепция снижения вреда показывает свою эффективность в Великобритании: благодаря этому подходу за 30 лет число курящих сократилось вдвое. Антитабачная кампания здесь началась в 1985 году с запрета рекламы сигарет на ТВ. А с 2007-го запрещено курить в кафе и ресторанах. Сейчас правительственный план по полному отказу от табакокурения предполагает в том числе использование электронных сигарет и систем нагревания табака. Тем британцам, кто хочет бросить курить, Национальная служба здравоохранения начнет выписывать электронные сигареты.
Мировой опыт
Сторонники уменьшения акцизов на системы нагревания табака руководствуются той логикой, что менее вредные альтернативы должны облагаться меньшими налогами, чем обычные сигареты. По схожим принципам выстроены системы налогообложения во многих развитых странах мира.
В государствах Евросоюза налоговые ставки на изделия с нагреваемым табаком и никотиносодержащие жидкости на 72 процента и 89 процентов ниже, чем на сигареты. В республиках СНГ эти цифры 62 процента и 89 процентов соответственно. В странах Организации Экономического Сотрудничества и Развития (ОЭСР), куда входят крупнейшие мировые державы, акцизы на обычные сигареты на 90 процентов выше, чем на никотиносодержащие жидкости, и на 60 процентов больше, чем на системы нагревания табака. В Кыргызстане разница в налоговых ставках на сигареты и СНТ - всего 20 процентов.
В Жогорку Кенеше некоторые депутаты предложили снизить акциз на электронные сигареты с 1 тысячи 800 сомов за 1 тысячу штук до 1 тысячи 50 сомов. Но уже не за поштучные стики, а за 1 килограмм. Это кажется справедливым, учитывая, что табака в "электронках" почти в три раза меньше, чем в традиционных сигаретах, стало быть, и налогообложение должно быть таким же дифференцированным.
Дороже не значит эффективнее
По мнению заслуженного врача КР, экс-депутата Жогорку Кенеша Альфии Самигуллиной, повышение акцизов на табачные изделия не является достаточно эффективным средством борьбы с курением. Проведенный в прошлом году опрос, которым руководила Альфия Самигуллина, показал, что только 8 процентов студентов-курильщиков могли бы отказаться от пагубной привычки из-за роста цен на сигареты. Но при этом 73 процента респондентов рассматривают возможность отказа от сигарет в пользу других способов потребления табака.
"Эффективным инструментом для предупреждения заболеваний, вызванных вредными привычками, может стать концепция снижения вреда. В ее основе лежит метод "мягкой силы", при котором вместо запрета человеку предлагается выбор: заменить вредный продукт менее вредным, научно обоснованной альтернативой. А в конечном счете это должно приводить к полному отказу от вредной привычки", - полагает заслуженный врач КР.
Снижение вреда здоровью
Курильщики переходят на продукты с пониженным вредом, чтобы сократить вред от курения сигарет и, следовательно, риск развития заболеваний. Например, в Японии с момента появления на рынке изделий с нагреваемым табаком, по данным исследовательской компании Frost & Sullivan, потребление сигарет сократилось на 34 процента. Характерно, что параллельно с этим снижается и число госпитализаций больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ) и ишемическими болезнями сердца. Система здравоохранения Японии таким образом экономит до $200 миллионов в год. До этого эта сумма шла на лечение рака легких и инсультов. Это показывает, что забота о своем здоровье мотивирует курильщиков заменять сигареты менее вредной альтернативой.
Потенциальное снижение вреда здоровью от систем нагревания табака подтверждается независимыми исследованиями и в других странах. Общенациональное когортное исследование, проводимое в Южной Корее в течение нескольких лет, показало, что постепенный переход на бездымные продукты продиктован более низкими рисками сердечно-сосудистых заболеваний, чем у курильщиков традиционных сигарет. Похожие результаты были получены в результате исследований в Италии, где часть больных с ХОБЛ перешла с сигарет на продукты с нагреваемом табаком. Эта группа показала существенное снижение числа обострений болезни. В то же время были отмечены клинические улучшения по тесту шестиминутной ходьбы - это наиболее распространенный в мире нагрузочный тест для определения функционального статуса пациентов с патологией органов дыхания. При этом у группы больных ХОБЛ, которая продолжала курить традиционные сигареты, существенных изменений не наблюдалось.
"Основная опасность курения состоит в процессе сгорания табака, во время которого образуется дым. Именно в нем содержится до 6 тысяч вредных соединений, около 70 из которых канцерогенны", - сообщила Альфия Самигуллина.
Выходит, что потенциальные риски для здоровья у тех людей, кто перешел на бездымные устройства, ниже, чем у тех, кто курит традиционные сигареты. Но нынешняя система налогообложения пока не мотивирует переход курильщиков на менее вредные альтернативы.