Не перекладывайте ответственность на врачей, или Откровенно о сердечных болезнях

Более 52 процентов смертей в Кыргызстане приходится на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Минздрав поставил амбициозные планы: в течение пяти лет снизить количество смертей на четверть. О новой программе "Экстренная кардиология" 24.kg рассказал директор Национального центра кардиологии и терапии (НЦКиТ), профессор Талант Сооронбаев.
- Талант Маратбекович, какие основные шаги предусматривает документ?
- Программа включает в себя несколько важных стратегий. Во-первых, это профилактика. Мы начали внедрять на первичном уровне чекап-модуль по восьми параметрам для каждой семьи: отказ от курения, правильное питание, физическая активность, измерение индекса массы тела, контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови, а также здоровый сон.
Если члены каждой семьи будут проводить такой чекап сами или у семейного врача, контролировать эти восемь параметров и держать их в пределах нормы, то у них будет здоровая, счастливая жизнь. Не будет ни ССЗ, ни легочных болезней, ни рака.
Пора каждому из нас перестраиваться в сторону ответственности за свое здоровье и не перекладывать ее на врачей. Вторая стратегия - ранняя диагностика и контроль. Упор делаем на то, чтобы во всех регионах Кыргызстана делалась правильная ЭКГ-диагностика. Она должна быть доступна даже в отдаленных селах на первичке и в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП). Медсестры и врачи должны уметь правильно снять кардиограмму и распознать на ЭКГ признаки острого инфаркта миокарда, чтобы быстро оказать больному первую помощь и перенаправить на следующий уровень здравоохранения, где ему качественно помогут.
Читайте по теме Без инсулина. Родители и пациенты с сахарным диабетом обратились к президенту Третья стратегия - доступность и качество медицинской помощи - ориентирована на районные и областные больницы. Там, к примеру, должны уметь делать тромболизис больным с острым инфарктом миокарда. Это внутривенная инъекция лекарств, обладающих свойством быстро растворять тромб. Для этого мы должны обучить врачей. Лекарства тоже будут, мы их включили в специальный перечень необходимых препаратов.
Четвертая стратегия - высокотехнологичная качественная медицинская помощь. Она направлена на создание современных сердечно-сосудистых центров, кластеров, оснащенных самым последним оборудованием.
- Такой кластер и намерены создать на базе НЦКиТ, который анонсировали в кабмине?
- Да. Уже есть инвестор - Medtronic plc - одна из крупнейших американских компаний по производству высокотехнологичного медицинского оборудования в области кардиологии, кардиохирургии, нейроваскулярных технологий, сахарного диабета и других направлений медицины. На встрече с председателем кабмина мы обсудили все детально. Это будет новая уникальная модель инвестирования. Примерная стоимость вложений - $4,5 миллиона. Но эта сумма может быть увеличена в зависимости от необходимого оборудования.
- Что подразумевает собой кластер?
- Это модель и система, которая позволит внедрить комплексные решения в лечении пациента по модели полного цикла оказания экстренной медицинской помощи. Все необходимое для полноценной и качественной помощи находится рядом с больным, на одной территории. Предусмотрены экстренная лаборатория и функциональная диагностика, ангиографическая операционная (КАТЛАБ), где больному с острым инфарктом миокарда в кратчайшие сроки делается коронаграфия и стентирование; создание гибридной кардиохирургии и современного блока интенсивной терапии и реанимации.
В НЦКиТ выделили полностью один этаж под этот кластер. Ждем приезда инженеров и техников для планирования работ по реконструкции и ремонту. Компания сама выбирает и покупает самое лучшее оборудование в мире, привозит к нам, устанавливает и в течение семи лет обслуживает его, а также обеспечивает всеми необходимыми расходными материалами. В итоге все будет сделано инвестором по современным стандартам и под ключ. Американская компания будет напрямую поставлять высококачественные медизделия и расходные материалы для кластера через "Кыргызфармацию" (госпредприятие, создано в марте 2023-го. - Прим. 24.kg). Это будет централизованно, без посредников и тендеров, что в итоге приведет к снижению цены.
Читайте по теме В Кыргызстане планируют создать высокотехнологичный сердечно-сосудистый кластер Кроме того, они обучат наших врачей в специальном инновационном центре. Мы начнем делать уникальные операции, которые в Кыргызстане до этого не делали. Например, бескровно протезировать аортальный клапан (TAVi). Если раньше разрезали грудину, это была большая операция, опасная, рискованная, то теперь протезировать будут просто через сосуд. Если это аневризма аорты, то будут бескровно укреплять стенку аорты стент-графтами.
Мы планируем, что там же будут лечить больных инсультом и проводить малоинвазивные операции через сосуды. Пациенты получат шанс жить полноценно и активно.
Кластер будет работать круглосуточно и бесперебойно. Проект рассчитан на семь лет. Сейчас мы на этапе проработки контракта. Как только подпишем его, инвестор сразу начнет реализацию проекта. Такой же центр планируется создать в Джалал-Абаде, а в будущем и в других регионах - Балыкчи, Кызыл-Кие и так далее. У нас много планов.
- В чем заинтересованность компании Medtronic plc?
- Это частная компания, но ориентированная на помощь пациентам, особенно в странах, где медицина нуждается в поддержке. Свои вложения они вернут через реализацию продукции, но это будет происходить по ценам намного ниже, чем сейчас мы имеем в Кыргызстане.
- То есть в итоге за эту продукцию заплатит государство?
- Вопросы и механизмы инвестирования еще прорабатываются, уточняются и согласовываются. Со стороны государства тоже будет поддержка.
- Кто выбрал компанию Medtronic plc?
- Она появилась, когда в кабинете министров была встреча с инвесторами. В прошлом году приезжало много американских компаний в Кыргызстан. Приходили к нам, были встречи, предложения. И мы этой компании представили свой проект по экстренной кардиологии.
Читайте по теме Высокотехнологичная медпомощь. Объявлены тендеры на закупку лекарств пациентам Мы с ними встречались много раз. Они увидели, какая у нас серьезная проблема в стране, очень высокий показатель смертности. Наша программа - фокусная, системная, и предлагаемая нами модель создания современного высокотехнологичного кластера очень заинтересовала их.
При поддержке Минздрава и кабмина проведена большая работа, состоялось много встреч за семь-восемь месяцев.
- Когда будет создан кластер?
- Надеемся, что к концу 2023 года, но это очень сложный процесс, есть вопросы логистики и так далее.
- Сколько денег нужно в целом на реализацию программы "Экстренная кардиология"?
- Расчеты есть, но точно я сказать не могу. Кстати, есть и другие инвесторы. Всемирный банк, к примеру, помогает приобрести современную ангиографическую операционную установку. Это безвозвратные деньги. Мы ищем внебюджетные источники финансирования.
- На ваш взгляд, снизить смертность от ССЗ на 25 процентов за пять лет реально?
- Мы сделаем это. Мы снизим смертность. Наш центр берет на себя ответственность налаживать кардиологию по всей стране. Главное - определили приоритеты и утвердили программу. Сейчас наша задача - поставлять правильную информацию населению по профилактике, чтобы люди брали ответственность за свое здоровье.
Читайте по теме Одна из самых частых причин смерти в колониях и СИЗО - инсульты и инфаркты
- Какие причины такой высокой смертности от ССЗ?
- Их много. К примеру, многие курят, не знают свой вес и давление. Для этого мы и внедряем чекап-модуль. Кроме того, нет доступа к современным технологиям.
- Экстренная помощь хромает? Ведь не секрет, что скорая помощь опаздывает на часть вызовов.
- Наш центр работает круглосуточно, скорая помощь в Бишкеке тоже. Мы оказываем помощь так, как можем в наших условиях.
Сердечно-сосудистый кластер как раз и создаем для того, чтобы больные имели доступ к быстрой, качественной медицинской помощи.