Рост ОРВИ и гриппа: когда антибиотики не лечат

В Кыргызстане продолжается рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Нагрузка выросла не только на стационары, но и скорую медицинскую помощь. "103" выезжает к больным с большой задержкой. Не все готовы спокойно ждать свою очередь на прием к семейному врачу, кто-то занимается самолечением, не задумываясь о возможных последствиях для здоровья.
Злые вирусы Если в начале декабря за неделю регистрировали 5,7 тысячи случаев ОРВИ и гриппа, то за последнюю неделю месяца этот показатель превысил 16 тысяч. Больше 65 процентов заболевших - дети до 14 лет. Понятно, что еще часть больных просто не попала в официальную статистику.
Пятилетний сын Айнуры заболел несколько дней назад. Сильно подскочила температура, начался насморк и кашель. В поликлинику мать решила не идти.
"И так все понятно, многие в соцсетях пишут, что болеют, температура долго не сбивается. А что могут сделать врачи? Пропишут жаропонижающее. За столько лет это выучит любой родитель. Стоять из-за этого лишний раз в очереди с больным ребенком в Центре семейной медицины, где до сих пор не соблюдается электронная очередь, смысла не вижу", - рассказала женщина, подчеркнув при этом, что антибиотики детям без рекомендации докторов старается не давать.
Медики подчеркивают, что с жаропонижающим важно не переборщить. Некоторые родители не читают инструкций и дают лекарство детям на глаз, в итоге те попадают в больницу с передозировкой. Педиатр Республиканской клинической инфекционной больницы Азый Шайымбетов поделился с 24.kg случаем из своей практики. Женщина привела ребенка, болеющего второй день. На приеме она сказала, что давала жаропонижающее 10 (!) раз.
"Это говорит о незнании граждан, как давать лекарства. Передозировка влияет на печень, в результате у детей развиваются серьезные заболевания. Были случаи, когда от передозировки умирали. Но подавляющее большинство родителей все же обращается за назначениями к специалистам", - отметил он.
Читайте по теме COVID, ОРВИ или грипп. Чем сейчас болеют кыргызстанцы 55-летняя Наргиза тоже недавно заболела. "Похоже на ОРВИ или грипп, но долго тянуть не стала и решила сразу пропить курс антибиотиков, чтобы кашель не затянулся. К врачу не ходила - работы много, переношу все на ногах. Но спустя пять дней кашель не прошел, пошла на прогревание. Надеюсь, поможет", - отметила женщина.
И таких, как Наргиза, много. "Большая часть населения не обращается к врачам. Люди самостоятельно идут в аптеку, закупают и принимают антибактериальные препараты, но это неправильно", - подчеркнули в департаменте лекарственных средств и медизделий (ДЛСиМИ).
Почему антибиотики не помогут Специалисты регулярно напоминают о том, что антибиотики эффективны только в отношении бактерий, но не вирусов.
"Пациент сам не может провести такой скрининг, чтобы определить - у него вирус или бактерия. Люди забывают о том, что антибиотики действуют не на организм человека, а на бактерии", - подчеркнула завотделом фармакологического надзора и рекламы ДЛСиМИ Жылдыз Жумагулова.
Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к нежелательным реакциям и устойчивости (резистентности) бактерий к лекарствам. Устойчивость может привести к серьезным последствиям в будущем: антибиотики будут неэффективны при лечении жизнеугрожающих инфекций, повысятся финансовые издержки на лечение, ведь придется менять один препарат на другой. В итоге может увеличиться смертность.
Читайте по теме Смерть пациентки в поликлинике прокомментировали в Минздраве По словам завотделом регистрации ДЛСиМИ Мирбека Нышанбаева, даже в развитых странах примерно половина случаев назначения антибактериальных препаратов именно врачами считаются ненужными. Врач - такой же человек, который тоже может ошибаться.
Даже если доктор правильно назначил антибактериальный препарат, то при улучшении состояния многие пациенты забывают о продолжении лечения. Если доктор прописал антибиотик на 5-7 дней, то очень важно пропить весь курс, советуют медики.
Самолечение может быть опасно В ДЛСиМИ отмечают рост нежелательных реакций со стороны антибактериальных препаратов.
"Только на цефтриаксоны за 2023 год у нас зарегистрировано 50 реакций. Мы отслеживаем, кто назначил, когда, в каких условиях люди принимали препарат. 55 процентов делали инъекции в домашних условиях, то есть назначили лекарство себе сами. Это очень большой риск", - подчеркнула Жылдыз Жумагулова.
Если разовьется немедленного типа аллергическая реакция, например в виде отека Квинке или анафилактического шока, то спасти человека, даже вызвать скорую помощь не успеют.
Жылдыз Жумагулова Количество серьезных нежелательных реакций, угрожающих жизни пациента, по ее словам, увеличилось в несколько раз.
"Буквально вчера было два анафилактических шока на лекарственные средства, слава богу, с пациентами все хорошо, но риск высокий. В обоих случаях люди сами назначили себе препараты (один витаминный, другой антибактериальный)", - отметила она.
Всего за 2023 год, по данным Жылдыз Жумагуловой, поступило более 1 тысячи сообщений о нежелательных лекарственных реакциях. Два случая закончились смертельным исходом - из-за реакции на антибактериальные препараты. Одной из причин, способствующих самолечению, является легкий доступ к антибиотикам. Многие аптеки до сих пор отпускают лекарства без рецепта врача.
Пациентам, лечащимся амбулаторно, ДЛСиМИ рекомендует принимать антибиотики в таблетках.
"Необходимо уменьшать парентеральный прием препаратов. Но вопрос в том, что население сложное: идут к врачам и хотят инъекции, а медики идут на их поводу. Между таблетками и инъекциями нет разницы, эффект одинаковый. Есть четкие критерии для внутримышечных, внутривенных инъекций - когда человек сам не может глотать или он в очень тяжелом состоянии", - пояснила Жылдыз Жумагулова.
По данным ООН, ежегодно в мире от инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам, умирает около 1,3 миллиона человек. В Кыргызстане такой статистики не ведется, и никто не может точно сказать, сколько пациентов умерло из-за устойчивости бактерий к препаратам. Однако в 2023 году у нас началась научная работа по исследованию распространенности антимикробной резистентности. Это проводится впервые в мире.