Перебои с поставками лекарств. Что делать, чтобы люди не умирали

Кыргызстан импортирует лекарственные средства и изделия медицинского назначения из более чем 30 государств мира. При этом доля поставок из России и Украины составляет около 60 процентов всего импорта.
Сейчас ввиду сложившейся ситуации между двумя странами все размещенные заказы в Украине аннулированы, и возможность возобновления поставок остается неизвестной. Из-за санкций российские производители в связи с нестабильностью курса рубля тоже приостановили отгрузку товаров на неопределенное время.
Как это отразится на кыргызстанцах и что делать правительству, чтобы минимизировать негативные последствия, 24.kg рассказал руководитель ассоциации "Партнерская сеть" Айбар Султангазиев.
- Айбар, поделитесь своим прогнозом. Чего нам ждать?
- Прогноз плохой. Последние годы, с 2015-го, когда начался ЕАЭС, ориентир на поставку лекарств у нас изменился. Если посмотреть на аптеки, то доминирующее положение занимают российские производители. Их препараты дешевле, и в рамках ЕАЭС шло активное лобби со стороны российских фармкомпаний. Но и украинских лекарств много, западных производителей - лишь небольшая часть.
При этом нужно понимать, что какие бы страны не производили лекарства, в основном субстанции производятся в Китае. Китай никому не объявлял санкций, у Индии давно каналы налажены с Китаем как с основным производителем субстанций, там проблем не будет.
Читайте по теме Ситуация в Украине. Кыргызстан ожидают перебои с поставками лекарств Но поставка субстанций в Украину и Россию будет затруднена: Украина находится в условиях военных действий, туда не летают самолеты, плюс в самой Украине потребность в определенных препаратах теперь вырастет. Понятно, что страна будет закрывать в первую очередь свои нужды. России тоже придется пересматривать логистические маршруты. Часть компонентов для лекарств могли поставляться в РФ из стран Европы. Сейчас из-за санкций эти поставки могут не осуществиться.
Кроме этого, различное оборудование для производства лекарственных средств тоже очень часто европейского производства, и в случае выхода из строя будет нарушен технологический процесс. Это еще один момент, влияющий на логистику и своевременность производства лекарств.
В Кыргызстане 90 процентов препаратов импортные, отпускная цена у заводов-производителей всегда в долларах, в крайнем случае в евро, даже на российских заводах. Курс вырос. Все это приведет к существенному удорожанию препаратов.
- Выход сейчас какой?
- Возврат к тем поставщикам, которые были до 2015 года. Тогда на нашем рынке было много индийских препаратов, Индия обеспечивает практически весь мир. Фармкомпании сейчас должны пересмотреть свои контракты.
Из-за нового законодательства сроки регистрации ряда препаратов закончились. В связи с этим правительство и Минздрав должны быстро провести анализ тех препаратов, которые могут исчезнуть с рынка, и разрешить их ввоз без регистрации из других стран.
В Индии, Бангладеш, Египте есть полный перечень любых препаратов. Индия и Египет - два самых крупных в мире производителя, они покроют потребность без проблем. Нашему правительству нужно только подсуетиться, проанализировать ситуацию и подготовить постановление, чтобы не возникло дефицита и роста цен, а бизнесмены быстро сориентируются.
Правительство должно сформировать запас, выделить деньги либо предоставить фармкомпаниям средства в долг без процентов, чтобы они могли завезти препараты.
- А по стоимости индийские и египетские лекарства намного дороже российских?
- Если вести нормальные переговоры с индийскими производителями, то по цене препараты сопоставимы, а по качеству иногда даже лучше. У них технологии, аналогичные европейским.
Читайте по теме Лекарств в Кыргызстане осталось на три месяца. Где Минздрав будет их покупать Европейские препараты, кстати, подорожают: такое кольцо облетать придется авиакомпаниям. Транспортировка, которая и так существенно подорожала за время пандемии, сейчас еще больше вырастет. Повлияет и курс доллара. Ожидаемый рост цен может составить 20 процентов.
- Насколько хватит запасов на аптечных складах?
- Максимум на месяц. У наших бизнесменов не такие объемы денег, чтобы закупать огромные, годовые партии, берут с запасом всего на несколько месяцев. А тут надо понимать, что логистика усложнится в любом случае, с учетом перелетов еще прибавить месяц. Удлинение дороги, заключение контрактов, выход постановления... Если сейчас запустить этот процесс, то с новых рынков препараты появятся через два месяца по самому оптимистичному прогнозу.
К этому времени на рынке уже может сложиться дефицит. А любой дефицит в наших условиях приводит к росту цен. - Кто окажется в группе риска в первую очередь?
- Те люди, которым ежедневно нужны лекарства. Больные сахарным диабетом, астматики и многие другие. Эти пациенты без препаратов могут просто умереть.
- Успеет государство предотвратить такие негативные последствия?
- У нас в стране обычно все делается задним числом. Когда люди начнут умирать либо выходить на митинги, тогда и принимаются действия. Машина бюрократичная очень медленная, нечувствительная к прогнозированию и действиям.
Читайте по теме ФОМС: Аптеки не должны отказываться продавать лекарства по льготным рецептам Озвучивать проблему - это хорошо, но переходить к действиям нужно без опозданий. Этот вопрос связан с выделением денег, а денег, как обычно, нет. Если не ошибаюсь, даже за пандемию с некоторыми фармкомпаниями до сих пор не полностью рассчитались.
- Какая ситуация с обеспеченностью лекарствами от ВИЧ и туберкулеза (ТБ)?
- Основной получатель гуманитарных препаратов - ПРООН, и те лекарства, которые идут по линии Глобального фонда, есть на складах. Имеется запас от шести до двенадцати месяцев. Переживать по ВИЧ и ТБ нет необходимости. Хотя от туберкулеза есть препараты первого ряда, которые закупает само государство, и они в основном российского производства. Но оценить риски сейчас я не могу, поскольку нужно знать ситуацию по лекарственным субстанциям.
- Усугубится ли в сложившихся условиях черный рынок лекарств?
- Он в принципе всегда существовал. Перевозка в чемоданах - двоякая ситуация. При отсутствии лекарств наш народ очень мобильный и организованный. Мы видели, как во время пандемии кислородные концентраторы, клексан и другое пересылали. Бизнес наш тоже в этом плане мобильный. С одной стороны, это может восполнить некоторый дефицит тех жизненно важных препаратов, которых просто не окажется в стране по каким-либо причинам, а с другой стороны, конечно, возможен рост черного рынка.