Без инсулина. Родители и пациенты с сахарным диабетом обратились к президенту

В Кыргызстане вновь нет инсулина. Родители детей с сахарным диабетом и взрослые пациенты с этим заболеванием обратились к главе государства Садыру Жапарову и генеральному прокурору Курманкулу Зулушеву с письмом, которое прислали и 24.kg.
Они отмечают, что сахарный диабет - это неинфекционная пандемия XXI века. Сегодня заболевание занимает третье место среди лидирующих причин утраты трудоспособности людей в развитых странах мира в возрасте 50-75 лет. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году болезнь будет занимать 7-е место среди всех причин смертности на планете.
Читайте по теме Около 73 тысяч кыргызстанцев страдают диабетом, многие не знают о диагнозе В Кыргызстане официально зарегистрировано около 78 тысяч больных сахарным диабетом. По данным International Diabetes Federation, доля людей с недиагностированным диабетом в республике составляет 39,6 процента.
"На сегодня в стране существует колоссальная нехватка врачей-эндокринологов, в детской эндокринологии ситуация просто катастрофическая. Работают всего восемь детских специалистов, пять из которых в Бишкеке. В государстве работает только три официальные школы диабета (по международным стандартам, каждые 30 процентов пациентов ежегодно должны проходить терапевтическое обучение для получения информации о контроле своего заболевания), а как следствие, отсутствует система профилактики диабета, чем обусловлено большое количество осложнений", - говорится в письме.
Особое внимание уделено лекарственному обеспечению пациентов. Подписанты сравнивают его с гуманитарной катастрофой.
"В Кыргызстане долгое время фактически монопольно по завышенным ценам (относительно соседних стран) закупается инсулин датской компании Novo Nordisk через посредническую дистрибьюторскую фирму. Поставки традиционно осуществлялись с производственной площадки, расположенной в России. Учитывая сложную геополитическую ситуацию, компания приняла решение об уходе с российского рынка и, по всей видимости, с рынков соседних малоинтересных с точки зрения своего объема государств.
Так, по контрактам, заключенным в конце 2022 года, поставки инсулина предполагаются только к концу 2023-го.
Представители фирмы объясняют эту ситуацию нехваткой производственных мощностей и перераспределением рынков и объемов производств. Все это вызывает крайнюю обеспокоенность в пациентском сообществе, в первую очередь ее испытывают родители детей, больных диабетом", - отмечается в письме.
Авторы добавляют, что посредническая дистрибьюторская компания уже несколько лет выступает единственным поставщиком инсулина в государственных тендерных закупках. "Родители просили руководство Эндокринологического центра расширить количество поставщиков и ассортимент инсулина для создания здоровой конкуренции и дать возможность выбора препаратов для врачей и пациентов, но этого не происходит", - подчеркивают они.
По мнению родителей детей с сахарным диабетом и взрослых пациентов, техническое задание на тендер специально формируется таким образом, чтобы в нем могли участвовать только препараты, завозимые дистрибьютором, даже несмотря на критические нарушения им сроков поставок по предыдущим закупкам.
"В марте этого года в Бишкеке аналоговый инсулин, который должен бесперебойно выдаваться детям, закончился полностью, хотя должен быть обязательный шестимесячный запас жизненно важных лекарств. Эндокринологический центр принял решение о приостановке выдачи инсулина пациентам с сахарным диабетом второго типа, перераспределив генно-инженерный инсулин детям. Такая ситуация недопустима. В этой связи медучреждение было вынуждено экстренно запросить минимальное количество аналоговых препаратов в других регионах республики, чтобы не допустить детских ком и смертей в столице, вызвав тем самым коллапс в других регионах. В конце апреля дистрибьюторская фирма поставила небольшую (1 тысячу упаковок) гуманитарную партию инсулина", - говорится в письме.
Родители и пациенты отмечают, что в розничной продаже в аптеках по всей территории Кыргызстана инсулин отсутствует и они вынуждены покупать жизненно важный препарат в других государствах (Россия, Казахстан, Турция) и привозить его на свой риск и страх, не соблюдая температурного режима хранения. При этом цены там в разы дешевле, чем в государственных тендерных закупках. "Также пациентам приходится обращаться в различные фонды и выпрашивать инсулин и средства для его введения, несмотря на то, что государство выделило многомиллионные финансы на бесперебойное обеспечение препаратом", - добавляют они.
Авторы письма бьют тревогу: в Эндокринологическом центре аналогового инсулина для детей осталось на месяц.
Препараты выдаются в минимальном количестве, многие дети не получают суточную потребность, что чревато ухудшением состояния и развитием осложнений сахарного диабета. Пациенты второго типа уже три месяца не получают инсулин, что в свою очередь ведет к декомпенсации сахарного диабета и необратимым осложнениям, таким как диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, к различного рода сосудистым событиям (инфаркт и инсульт) как результат плохого контроля сахара крови.
Авторы просят президента и главу надзорного органа взять ситуацию под личный контроль.
Напомним, в начале марта в редакцию уже обращались родители детей, страдающих диабетом первого типа. Они пожаловались на то, что запасы инсулина закончились. Детей переводят на инсулин, рассчитанный для взрослых, что чревато последствиями.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ Минздрав закупит противодиабетические препараты почти на 175 миллионов сомов В Министерстве здравоохранения сообщили, что ограниченное количество таких препаратов, как левемир и новорапид, отмечается только по Бишкеку, где наблюдается высокий уровень внутренней миграции пациентов с сахарным диабетом. В регионах упомянутые лекарства имеются в достаточном количестве. Глава ведомства Гулнара Баатырова признала, что государство выделяет недостаточно средств на обеспечение населения инсулином.
В апреле стало известно, что в столице пациенты со вторым типом диабета не могут получить протафан - ограничения ввели из-за нехватки лекарства.
Проблемы с инсулином были в Кыргызстане и в прошлом году. В мае пациенты стали жаловаться на его нехватку. В министерстве задержку с поставкой препарата объясняли увеличением сроков отгрузки самим заводом-изготовителем и срывом тендера в феврале.